世界微动态丨川观拍客《妇儿医生有话说》④︱孩子开学就说肚子不舒服，怎么办？

时间：2022-09-20 15:38:54 来源: 川观新闻

漫长的暑假结束了，你家孩子的“小肚肚”还好吗？家长朋友们，你家孩子是否经常肚子疼，不知道是吃“顶”到了还是肠胃病？或者孩子太爱吃零食，总是担心孩子吃零食会抑制生长？或者你家孩子特别爱吃、能吃，体重严重超标？

(资料图片)

今天，第四期《妇儿医生有话说》如约与您见面，来自成都市三所医院的医生在川观拍客的镜头前，就“如何管好孩子‘小肚肚’”的话题，从不同维度和切口，谈看法，提建议。

注重孩子饮食健康管好“小肚肚”

成都市新津区妇幼保健院儿科医师廖莎莎

孩子经常肚子痛可能不是吃来“顶”到了

川观拍客肖世福

5岁的小花每隔一段时间就会说肚子痛，小花妈妈怀疑她是吃多了不消化，给她服用益生菌、消食片等，腹痛有所减轻。前段时间小花在游乐园玩儿了水后，回家出现发热、肚子痛的情况，在医院就诊对症处理后，体温逐渐正常，但肚子仍然疼痛，疼痛剧烈时还恶心想吐，小花妈妈以为她还是积食了，没有及时再次就诊，很快小花的腿上出现大量针尖大小的紫红色淤点，像是被虫子咬过一般。经过医生检查发现，小花这是腹型过敏性紫癜。

今天廖莎莎医师就跟各位家长分享一下儿童常见腹痛有哪些。儿童腹痛原因很多，主要分为两大类：内科方面和外科方面。

内科方面主要有以下几类：

1、胃炎：以脐周及剑突下疼痛为主，伴有呕吐、恶心、反酸等表现，患儿多形体消瘦，喜欢暴饮暴食。日常需要注意调整孩子饮食，多吃易消化的食物，少吃多餐，避免辛辣刺激生冷的食物；如果家庭成员感染了幽门螺旋杆菌，需要分餐，并及时带孩子就医，排除交叉感染。

2、感染性腹痛：以阵发性腹痛为主，疼痛剧烈，伴有高热，大便次数增多。多发生在夏秋两季，主要是没有注意饮食卫生引起。这种情况需要及时就医，避免发生脱水，引起严重的电解质紊乱。

3、便秘：这类患儿平素饮水少，不喜欢吃蔬菜，一般排便后症状可缓解。

4、小儿胃肠生长痛：以脐周部位疼痛为主，在一定时间内反复发作，疼痛时间较短，疼痛程度不一。这种多由孩子生长发育快，机体的血液供给不足，胃肠出现痉挛性收缩引起的疼痛。这种疼痛没有器质性病变，一般愈后比较良好，主要是注意下饮食习惯，避免暴饮暴食，不要进食大量生冷食物。

5、急性肠系膜淋巴结炎：一般常继发于急性上呼吸道感染或胃肠炎之后，腹痛部位不固定，疼痛程度较轻，可自行缓解。一般无特殊处理，建议清淡饮食，保持良好的饮食习惯。

另外，一些不常见的还有腹型过敏性紫癜、腹型荨麻疹、蛔虫病等等。

外科方面主要常见的有：阑尾炎、肠梗阻、肠套叠、嵌顿疝等等，此类问题都需要及时就医。

小儿腹痛是儿科常见病，几乎每个小朋友都有腹痛的经历，但引起腹痛的原因较多，家长千万不要随意给孩子使用止痛药，或者以为孩子是吃“顶”到了，不予重视，拖延或掩盖了发病症状，最终影响医生对病情的观察，延误诊断治疗。孩子如果出现腹痛无法缓解，或经常腹痛，一定要及时就医，查明原因。

成都市第七人民医院儿科主任郭江

果冻“催熟”？吃零食会抑制孩子生长吗

川观拍客刘雨娟

6岁的辰辰只有108cm高，比班上同龄孩子矮了近10cm，一上小学就因个子矮小被分到教室第一排。辰辰妈十分担心孩子是“早熟”影响了身体发育。辰辰特别爱吃零食，尤其是果冻，经常一天吃一大袋，辰辰妈听说果冻吃多了会“催熟”，很是担心。

今天，郭江医师就零食到底能不能吃，零食会不会抑制发育，以及怎样健康吃零食等问题，逐一为各位家长解答。

问题一：孩子到底能不能吃零食？

零食是指非正餐时间的少量食物和饮品，并不是单指奶茶、糖果等不健康食品。儿童每餐进食量较少，活动量又较大，每顿正餐得到的能量和营养有时无法满足身体需求，需要健康零食作为补充。特别是3-5岁的学龄前儿童，零食还是一个必要的补充。所以健康的零食是可以吃的。

问题二：零食会影响生长发育，导致早熟吗？

市面上很多零食都添加了不少香精色素，且多为高糖、高盐、高脂肪食物。糖分过高会使人体代谢受到影响，容易肥胖，孩子过于肥胖是可能出现早熟现象的。经常吃高糖、高盐零食容易产生饱腹感，导致孩子偏食，影响营养吸收，阻碍身体发育。同时高盐还会增加孩子肾脏负担。所以像罐头、饮料、火腿肠、方便面等食物建议不要选择。

问题三：市面上所谓的“健康零食”可以多吃吗？

答案是不可以。比如龟苓膏、阿胶红枣等食品，虽然可以滋补身体，但也不能乱吃。特别是孩子生病期间更不能乱吃，吃错了还可能产生其他并发症。家长在给孩子吃这类零食前要先了解孩子身体状况。

核桃、杏仁、花生等坚果类零食含有钙铁锌硒等对孩子身体发育有益的物质，但因其油脂含量高，需要控制食用量。另外，加工过的果脯、坚果，糖和盐的含量比较高，不能多吃。

奶制品富含钙元素，孩子多吃有利于促进骨骼发育，家长可以给孩子吃一些奶酪、双皮奶、酸奶等。当然还是要注意不可过量，以免影响其他食物的营养吸收。

问题四：孩子怎样才能健康吃零食？

儿童零食只要做到正确选择、适量食用、合理安排，控制好一个“度”，那就是有好处的。注意营养均衡，选择天然、新鲜、易消化、营养卫生的，不要选择高糖、高脂肪、高盐的食物。家长可以和孩子一起自制零食，控制糖盐摄入，保证材料新鲜，例如自制烤红薯、果汁、小蛋糕小饼干等，这样没有色素或添加剂，吃起来更健康美味，还可以锻炼孩子动手能力，提升亲子感情。如购买零食，一定要注意食品配料表，尤其不能给孩子吃“三无”食物。

成都市第三人民医院肥胖与代谢性疾病中心主任刘雁军

体重需“减负” 别让孩子胖在起跑线上

川观拍客李诗敏

5岁男孩体重86斤、11岁女孩体重148斤、17岁少年302斤……近年来，成都市第三人民医院肥胖与代谢性疾病中心收诊的“小胖墩”成倍增加，低龄肥胖患者达数百例。其中以10岁左右的儿童为主，最小年龄仅5岁，部分极重度肥胖患儿，只能通过外科减重手术来“救命”！

面对越来越多的儿童及青少年出现肥胖问题，刘雁军医师表示原因可大致分为三点：第一点，家族基因遗传及疾病影响；第二点，缺乏锻炼或者长期懒惰的生活习惯；第三点，营养观念错误及营养知识科普的缺失。

儿童及青少年超重不仅仅只是外貌问题，还可能引起生长周期缩短、发育时间提前等不良后果。孩子体重超标还容易导致成年疾病的低龄化，甚至脂肪肝、高血压、高脂血症和二型糖尿病的发病率增加，可能是正常体重儿患病几率的数倍乃至十几倍。此外，肥胖也可能影响孩子心理健康，出现低自信、抑郁等不良情绪。

对于儿童和青少年体重的控制，需要家庭和学校的共同参与。首先，家长要对肥胖问题有科学的认识，做到高度重视，更重要的是注重家庭膳食的合理性。其次，增加在家就餐次数，限制外就餐行为，避免养成孩子重油、重盐、喜甜的口味。第三，将生活方式的改变纳入家庭减重计划中，包括增加锻炼，改变饮食习惯，和改变生活方式等等。第四，限制孩子电子产品的使用时间，保证充足的睡眠时间。最后，需要重点提醒各位家长，要树立正确的喂养理念和体重管理理念，做到对体重的尽早干预。

妇儿医生有话说

四川日报全媒体“川观拍客”推出系列健康科普栏目——《妇儿医生有话说》，邀请省内各级医院的权威医生，就妇女和儿童关心的热门健康医学话题，提出具有科普性、实用性、知识性、多维性的建议和看法，并答疑解惑。

策　划︱毛漫丁　谭　曦　肖雨杨

执　行︱肖雨杨　赵　萤

编　辑︱赵　萤

海　报︱王玉雅文

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